Dra. Maria Fernanda Barca
ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA
MARIA FERNANDA BARCA É MÉDICA COM TÍTULOS DE ESPECIALIZAÇÃO E DOUTORADO EM ENDOCRINOLOGIA CLÍNICA
Não existe ainda um consenso médico a respeito do nível de TSH em que se começa a tratar um paciente com sintomas importantes de cansaço, sonolência e alterações de humor (depressão, por exemplo). Os endocrinologistas europeus iniciam o tratamento quando o nível de TSH está em torno de 3,5 m UI/L, alterações de colesterol e no ultrasssom da tireoide, presença de anticorpos anti-tireoideos e um dos sintomas acima descritos.
HIPOTIREODISMO
É uma deficiência na produção ou ação dos hormônios tireoideos. Sua evolução torna o metabolismo mais lento e desencadeia inúmeros problemas
CAUSAS
Há diversas causas possíveis. Pode surgir em consequência dos efeitos da tireoidite autoimune (de Hashimoto), do tratamento do hipertiroidismo, da retirada cirúrgica da tireoide, do uso de alguns medicamentos e da radioterapia para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço. Há algumas causas menos comuns, como transtornos da glândula pituitária, doença congênita (a criança nasce com defeitos na tireoide que impedem o desenvolvimento da glândula)
PRINCIPAIS SINTOMAS
Raramente surgem no início da doença, mas se agravam à medida que o problema avança. Incluem fadiga, sonolência, prisão de ventre, pele seca, aumento da sensibilidade ao frio, rouquidão, fraqueza muscular, colesterol elevado, dificuldade de concentração, alterações de humor, queda da libido, cabelos ralos,
irregularidade de menstrual, aumento de peso (relacionado ao inchaço geral decorrente da retenção hídrica). Pode existir anovulação, infertilidade e disfunção erétil. Dependendo da intensidade, pode causar também bradicardia (coração mais lento), tontura, zumbido, lentidão nos reflexos, anemia, voz mais grossa e fala arrastada. Em graus extremos, a pessoa pode entrar em coma.
DIAGNÓSTICO
Baseado nos sintomas e por meio de exames de sangue para avaliar o nível de TSH no sangue. Quantidades elevadas de TSH e baixo nível do hormônio tiroxina indicam a presença da disfunção.
TRATAMENTOS
Por meio uso diário de medicação contendo uma forma sintética do hormônio T4 (Levotiroxina). Crianças e adolescentes necessitam de doses maiores do que adultos, grávidas precisam de aumento da dose ao longo da gestação. Já se sabe que certos medicamentos podem afetar a capacidade do organismo de absorver o remédio, como o hidróxido de alumínio, encontrado em antiácidos. Converse com seu médico.
O QUE É HIPERTIREOIDISMO
Ocorre quando a tireoide produz mais mais hormônios do que deveria. É mais comum em mulheres com idades entre 20 e 40 anos. Crianças e idosos também podem apresentar o problema.
CAUSAS
A mais comum é a doença de Graves. Pode também surgir em decorrência do consumo excessivo de iodo (presente no sal de cozinha, enlatados, crèmes, mesoterapia, salgadinhos). Mais um agente é a inflamação da tireoide (por Tireoidite de Hashimoto no início) ou infecções virais frequentes (por exemplo, gripes e resfriados). Também pode ser consequencia de nódulos da própria tireoide ou da glândula hipófise (a chefe de todas as glândulas), bem como de outros tumores nos testículos ou ovários. Erros na meedicação, como a superdosagem de hormônios tireoidianos, também deflagram o hipertireoidismo. Certos produtos e terapias de beleza estão associados ao problema.
EVITE:
- Fórmulas para emagrecer que estimulam a tireoide;
- Cremes anticelulite contendo hormônios;
- Injeções de mesoterapia;
- Medicações contendo iodo, como xaropes;
- Algumas tinturas de cabelo (leia no rótulo ou pergunte à cabelereira);
- Excesso de sal nos alimentos;- Suplementos vitamínicos contendo iodo.
PRINCIPAIS SINTOMAS
São vários. Pode haver perda de peso, alterações menstruais e infertilidade, calor excessivo, pele quente, sudorese excessiva, tremores, variações de humor, diarréia, agitação, insônia, ansiedade, irritabilidade, aumento da fome, aumento da tireoide (o bócio ou papo).